En miljon svenskar dricker för mycket

Att så många som 330 000 svenskar har ett alkoholberoende är inget litet problem. Beroendeläkare kallar det en folksjukdom, och den kostar Sverige omkring 100 miljarder kronor om året i kostnader för sjukvård, socialtjänst, förlorad arbetskraft och kriminalvård.

– Forskning visar att för varje satsad krona får samhället tillbaka 10-12 kronor. Här finns en jättevinst att göra, som ingen tar tag i, säger Bengt Sternebring, överläkare på Beroendecentrum Malmö, Skånes universitetssjukhus Malmö, där han tidigare även var verksamhetschef under 20 år.

Vill få ner den utbredda riskkonsumtionen

Men några som försöker få fler att få upp ögonen för problematiken är de 400 medlemmarna, läkare med intresse för alkohol- och narkotikafrågor, i Svensk förening för beroendemedicin. En intresseförening inom Sveriges läkarförbund och Svenska läkaresällskapet. Bengt Sternebring är föreningens sekreterare sedan 25 år tillbaka.

– Styrelsen arbetar ständigt med de här frågorna, med stor hjälp av flertalet medlemmar. Vi blir alltid tillfrågade att delta när de nationella riktlinjerna ska revideras. Vi är också en viktig service för beroendeläkare och får alla remisser från Svenska läkaresällskapet och Sveriges läkarförbund.

Att få ner den utbredda riskkonsumtionen är en viktig fråga för föreningen. Precis som i andra frågor de driver försöker de öka medvetenheten genom att exempelvis anordna konferenser och föreläsningar för bland annat allmänläkare, företagsläkare och anställda inom socialtjänsten.

– Vi ska ta fram tydligare rikstäckande direktiv och förankra dem hos Socialstyrelsen. Vi vill också se fler läkemedel och att man blir bättre på att använda de som finns. Diagnoserna depression och alkoholberoende är ungefär lika utbredda, men ändå får depressionspatienterna avsevärt mycket mer läkemedelsbehandling än de som är alkoholberoende.

Landstingen borde få större ansvar

Ett problem i arbetet med att fånga upp den här patientgruppen är att de kan hamna mellan stolarna, mellan landsting och kommun. I dag upptäcks bara en av fem som har den här problematiken. Svensk förening för beroendemedicin vill att landstinget ska få ett större ansvar.

– Alkoholism är en sjukdom och alkohol orsakar också nya sjukdomar. Undersökningar visar att de flesta patienterna vill tala om alkohol med sjukvården, inte med en socialsekreterare. Men naturligtvis ska sjukvården ta hjälp av kommunen, i rehabiliteringen till exempel, säger Bengt Sternebring.

En annan fråga som engagerar föreningen är den om läkemedelsassisterad behandling för opiatberoende. Föreningens årliga symposium äger i år rum 30 augusti i Göteborg och kommer att handla om just detta.

– Narkomanerna är en väldigt utsatt grupp som ingen bryr sig om riktigt. Konferensen blir en djupdykning om LARO-behandling, som alltså är läkemedelsassisterad behandling för bland annat heroinmissbrukare. Det är viktigt att få ut aktuell forskning och kunskap inom det här området.

Starkt involverade i missbruksutredningen

Eftersom de flesta av landets beroendeläkare är medlemmar i Svensk förening för beroendemedicin säger det sig självt att föreningens kompetens väger tungt när det gäller beroendefrågor.

– Vi anlitas frekvent och var exempelvis starkt involverade i missbruksutredningen. Men sedan blev det ingenting bra av det ändå, på grund av inkompetent handläggning av politiker, säger Bengt Sternebring.

Det var i april 2011 som missbruksutredningen offentliggjordes. Utredaren identifierade många allvarliga problem i samhällets sätt att hjälpa personer med beroende och lade fram 70 förslag för att hantera dessa. Sedan dess har det inte hänt mycket.

– Det kom en proposition sedan som var det mest urvattnade jag har sett, man kunde knappt tro att de hade läst utredningen. Vi har skrivit artiklar, uppvaktat socialministern och försöker puffa för att det ska bli en återremiss. Missbruksutredningen, som var utomordentligt bra gjord, har slarvats bort helt. Vi vet inte hur det blir nu, men någonting måste hända till hösten, säger Bengt Sternebring.