Farlig gulsot kan förutsägas med hjälp av ny metod

Mikael Norman, professor i pediatrik vid Karolinska institutet, har tillsammans med kollegor gått igenom det svenska medicinska födelseregistret för att ta reda på om det går att identifiera vid födseln kända riskfaktorer som bättre kunde förutsäga vilka barn som behöver följas upp.

Resultaten visade bland annat att det finns en ökad risk om barnen fötts två till tre veckor före beräknat födelsedatum.  

– Det är en nyhet, tidigare har man trott att barnen är utanför den stora riskzonen om de fötts efter vecka 37. Vi känner redan till att för tidigt födda barn har en ökad risk, men den här studien handlar bara om fullgångna barn, säger Mikael Norman.

Förstföderska, asiatiskt ursprung, om modern var överviktig och om barnet förlösts med sugklocka eller varit stort eller litet var andra starka riskfaktorer. Barn som föddes med planerat kejsarsnitt mer än en vecka efter fullgången tid hade däremot en minskad risk.

Studien kunde dock inte bekräfta det som nationella riktlinjer ofta anger som riskfaktorer, det vill säga: äldre mödrar, mödrar med diabetes och pojkar.

– Vi har utvecklat en modell som gör att man genom att fylla i ett antal enkla uppgifter redan vid födseln kan förutsäga hundrafaldig skillnad i risk för behandlingskrävande gulsot. På så vis skulle det kunna vara ett verktyg som man ganska enkelt skulle kunna använda i vården för att bättre förutsäga förloppet och planera för när man ska ta tillbaka barnen för kontroll, säger Mikael Norman.

Till exempel utvecklade mellan vart fjärde och femte barn som föddes med sugklocka i vecka 37 behandlingskrävande gulsot. Det kan jämföras med att bara mellan ett till två per tusen barn som föddes med kejsarsnitt i vecka 41 behövde behandling.