Skriv ut:
Traumatisk trumhinneruptur
Bakgrund
- Ruptur av trumhinnan, i regel på grund av traumatisk händelse.
- En icke-traumatisk perforation förekommer ofta hos barn med akut mediaotit.
Epidemiologi
- Det finns inga tydliga uppgifter om förekomsten.
Etiologi och patogenes
- Orsaker:
- Barotrauma (oftast flygning, men även dykning)
- Även annan plötslig tryckstegring i örongången som till exempel vid slag mot örat eller explosioner
- Andra trauman som till exempel petning i örat
- Skallfraktur
- Öronspolning (särskilt om tunn trumhinna)
- Barotrauma (oftast flygning, men även dykning)
ICD-10
- S09.2 Traumatisk ruptur av trumhinna
Anamnes
- Vid traumautlöst ruptur uppstår initialt smärta, lätt hörselnedsättning, öronsusningar och lock för örat.
Sponsras av Karo Healthcare
Kliniska studier för referens »
Så kan Viruseptin hjälpa dina patienter att stå emot förkylningar
Kliniska studier visar att Viruseptin kan förhindra förkylningsvirus att föröka sig och spridas, minska virusmängden med >90 %, förkorta sjukdomstiden och minska risken för att infektionen tar fart igen.
Kliniska fynd
- Ruptur efter trauma ger oftast en central defekt med flikiga trumhinnekanter och koagel efter blödning.
- Audiometri och stämgaffeltest dokumenterar skadan.
- Sekretion från näsa eller öra, blod bakom trumhinnan trumhinnan, nervskador, illamående, kräkningar, ataxi och nystagmus är tecken på allvarligare skada.
Utredning av trumhinneruptur
- Baseras i regel på anamnes och kliniska fynd.
- Bilddiagnostik (DT/MRT) kan göras vid misstanke om allvarligare sjukdom.
Differentialdiagnoser
- Icke-traumatisk trumhinneperforation.
- Kronisk otitis media.
Behandling av trumhinneruptur
- Förhindra sekundärinfektion.
- Återskapa normal hörsel.
Enkät
Till enkäten »
Enkätundersökning om förskrivningspraxis
Den här enkäten riktar sig till dig som är läkare och syftar till att undersöka vilka faktorer som påverkar dina beslut om förskrivning av läkemedel. Vi vill förstå hur sådant som journalsystem, patientpreferenser och ekonomiska överväganden påverkar dina val.
Egenbehandling
- Infektionsförebyggande åtgärder, undvik vatten i mellanörat, ingen öronspolning, inga örondroppar.
- Undvik att rengöra örongången för mycket vid trauma/fraktur/nervskador.
Läkemedelsbehandling
- Vid infektion eller trauma/fraktur kan antibiotika bli aktuellt.
Annan behandling
- Kirurgi kan behövas vid skador på andra strukturer och komplikationer.
Komplikationer
- Permanent hörselnedsättning.
- Permanent perforation och risk för utveckling av kronisk mellanöreinflammation
Prognos
- I regel god med läkning inom några veckor.
- Konduktiv hörselnedsättning har i regel en god prognos.
- Sensorineural hörselnedsättning har dålig prognos.
Källor
- Sagiv D, Migirov L, Glikson E, et al. Traumatic Perforation of the Tympanic Membrane: A Review of 80 Cases. J Emerg Med. 2018. 54(2):186-90.
- Lou ZC, Lou ZH, Zhang QP. Traumatic tympanic membrane perforations: a study of etiology and factors affecting outcome. Am J Otolaryngol 2012; 3(5): 549-55.
Skriv ut:
