Skriv ut:
Näsfraktur
Bakgrund
- En näsfraktur kan vara isolerad eller uppstå i samband med andra ansiktsskador.
Innebär brott på näsben eller nässeptum.
Epidemiologi
- Skador mot näsan är ganska vanligt. Vid ansiktstrauma utgör näsfrakturer cirka 40 % av alla benskador.
- Många näsfrakturer förblir odiagnostiserade och obehandlade eftersom många patienter inte söker hjälp.
Etiologi och patogenes
- Näsan är utsatt för skador eftersom det är den mest utstående delen av ansiktet.
- Brosk utgör en viktig del både av den främre och inre delen av näsan, medan ben finns bakom och ovanför.
- Även om de flesta nässtrukturer är brosk är det vanligtvis näsbenen som bryts vid en skada.
ICD-10
- S02- Näsbensfraktur
Anamnes
- Slagsmål och idrottsskador är orsaken i de flesta fall av näsfrakturer hos vuxna, följt av fall och bilolyckor.
Enkät om biosimilarer
Till enkäten »
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Kliniska fynd
- Det finns oftast en tydlig näsdeformitet vid en näsfraktur.
- Ibland förekommer näsblödning utan säker näsdeformitet som det enda fyndet vid vissa näsfrakturer.
- Ödem och hematom i näsan och de periorbitala strukturerna föreligger oftast, i synnerhet om undersökningen utförs flera timmar efter skadan.
- Man bör utföra en palpation för att upptäcka krepitation, insjunkning eller oregelbundenhet i näsbenet.
Utredning av näsfraktur
- Är en klinisk diagnos.
- Noggrann undersökning avseende septumhematom.
- Komplettering med DT eller dylikt kan se vid misstanke om andra skador än näsfraktur endast.
Behandling av näsfraktur
- Behandlingen bör utföras av specialist på området.
- Reponering vid tydlig dislokalisation.
Annan behandling
- Septumhematom bör omedelbart tömmas.
- Vid mer komplicerade frakturer kan en öppen reposition bli nödvändig.
Komplikationer
- Sadelnäsa vid oupptäckt septumhematom.
- Deformerad näsa och nedsatt luftpassage.
Prognos
- Vid adekvat behandling är prognosen god.
Källor
- JF Hoffmann. An Algorithm for the Initial Management of Nasal Trauma. Facial plast Surg 2015; 31: 183-193. doi:DOI: 10.1055/s-0035-1555618
- EA Al-Moraissi et al. Local Versus General Anesthesia for the Management of Nasal Bone Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2015; Apr 73, issue 4: 606 - 615. doi: https://doi.org/10.1016/j.joms.2014.10.013
- Erdmann D, Follmar KE, Debruijn M, et al. A retrospective analysis of facial fracture etiologies. Ann Plast Surg 2008; 60: 398. pmid:18362568
Skriv ut:
