Skriv ut:
Näsfraktur
Bakgrund
- En näsfraktur kan vara isolerad eller uppstå i samband med andra ansiktsskador.
Innebär brott på näsben eller nässeptum.
Epidemiologi
- Skador mot näsan är ganska vanligt. Vid ansiktstrauma utgör näsfrakturer cirka 40 % av alla benskador.
- Många näsfrakturer förblir odiagnostiserade och obehandlade eftersom många patienter inte söker hjälp.
Etiologi och patogenes
- Näsan är utsatt för skador eftersom det är den mest utstående delen av ansiktet.
- Brosk utgör en viktig del både av den främre och inre delen av näsan, medan ben finns bakom och ovanför.
- Även om de flesta nässtrukturer är brosk är det vanligtvis näsbenen som bryts vid en skada.
ICD-10
- S02- Näsbensfraktur
Anamnes
- Slagsmål och idrottsskador är orsaken i de flesta fall av näsfrakturer hos vuxna, följt av fall och bilolyckor.
Sponsras av Karo Healthcare
Kliniska studier för referens »
Så kan Viruseptin hjälpa dina patienter att stå emot förkylningar
Kliniska studier visar att Viruseptin kan förhindra förkylningsvirus att föröka sig och spridas, minska virusmängden med >90 %, förkorta sjukdomstiden och minska risken för att infektionen tar fart igen.
Kliniska fynd
- Det finns oftast en tydlig näsdeformitet vid en näsfraktur.
- Ibland förekommer näsblödning utan säker näsdeformitet som det enda fyndet vid vissa näsfrakturer.
- Ödem och hematom i näsan och de periorbitala strukturerna föreligger oftast, i synnerhet om undersökningen utförs flera timmar efter skadan.
- Man bör utföra en palpation för att upptäcka krepitation, insjunkning eller oregelbundenhet i näsbenet.
Utredning av näsfraktur
- Är en klinisk diagnos.
- Noggrann undersökning avseende septumhematom.
- Komplettering med DT eller dylikt kan se vid misstanke om andra skador än näsfraktur endast.
Behandling av näsfraktur
- Behandlingen bör utföras av specialist på området.
- Reponering vid tydlig dislokalisation.
Annan behandling
- Septumhematom bör omedelbart tömmas.
- Vid mer komplicerade frakturer kan en öppen reposition bli nödvändig.
Enkät
Till enkäten »
Enkätundersökning om förskrivningspraxis
Den här enkäten riktar sig till dig som är läkare och syftar till att undersöka vilka faktorer som påverkar dina beslut om förskrivning av läkemedel. Vi vill förstå hur sådant som journalsystem, patientpreferenser och ekonomiska överväganden påverkar dina val.
Komplikationer
- Sadelnäsa vid oupptäckt septumhematom.
- Deformerad näsa och nedsatt luftpassage.
Prognos
- Vid adekvat behandling är prognosen god.
Källor
- JF Hoffmann. An Algorithm for the Initial Management of Nasal Trauma. Facial plast Surg 2015; 31: 183-193. doi:DOI: 10.1055/s-0035-1555618
- EA Al-Moraissi et al. Local Versus General Anesthesia for the Management of Nasal Bone Fractures: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2015; Apr 73, issue 4: 606 - 615. doi: https://doi.org/10.1016/j.joms.2014.10.013
- Erdmann D, Follmar KE, Debruijn M, et al. A retrospective analysis of facial fracture etiologies. Ann Plast Surg 2008; 60: 398. pmid:18362568
Skriv ut:
