Individuell patientöversikt (IPÖ) ger information om spridd bröstcancer

Sedan några år finns Individuell patientöversikt (IPÖ) för bröstcancer inom sjukvården. IPÖ gör det möjligt att samla in viktiga uppgifter om varje cancerpatient. Uppgifterna sammanställs och visualiseras på ett tydligt och överskådligt sätt, både i textform och visuellt. Översikten används tillsammans med patientjournalen i samband med patientens kontakt med vården.

– Det ger en snabb och tydlig överblick över patientens sjukdomshistoria, som inte sällan sträcker sig över flera år. Även patienten tjänar förstås på att doktorn snabbt kan få en överblick över vilka behandlingar som givits tidigare, varför man avbrutit en viss behandling etcetera. På sikt är det också tänkt att patienten ska kunna ta del av översiktsvyn, säger Maria Ekholm, överläkare på onkologkliniken i Jönköping och ordförande i arbetsgruppen för IPÖ Bröstcancer.

LÄS ÄVEN: Sena återfall vid bröstcancer – det här bör du som läkare tänka på

Ytterligare användningsområden är vid behandlingskonferenser och för utvärdering och utveckling av vården, liksom för att främja jämlik vård och som underlag för forskning. IPÖ Bröstcancer används på flera sjukhus i landet och förhoppningen är att den ska implementeras på samtliga Onkologkliniker.

– Det som vi jobbar på nu är främst bred implementering av IPÖ nationellt och dels att underlätta möjligheten till datauttag genom att skapa fasta mallar för vanliga frågeställningar, för att säkerställa korrektheten i de datauttag som görs, säger Maria Ekholm.

Det här ska underlätta inför läkarbesök för metastaserade patienter

I Nationellt Kvalitetsregister för Bröstcancer (NKBC) sker idag ingen registrering av patienter med spridd bröstcancer. Något som berör de cirka 5 500 kvinnor i Sverige som lever med metastaserad bröstcancer. Men att introducera detta är inte helt enkelt, menar Maria Ekholm:

– Det är enklare sagt än gjort att registrera uppgifter vid spridd bröstcancer då sjukdomsförlopp och behandling inte alls är lika standardiserat som vid primär bröstcancer. Sjukdomsförloppet sträcker sig också ofta över flera år och det händer inte sällan oplanerade saker. Detta resulterar i att det är närmast omöjligt att ha variabler som passar alla patienter och det skulle vara alldeles för resurskrävande för registeradministratörerna att monitorerna alla blanketter.

Men tack vare IPÖ Bröstcancer sker nu en förändring. I arbetsgruppen finns flera representanter från bröstcancerregistrets styrgrupp. Under 2021 inleddes arbetet för att vissa uppgifter som rapporteras i IPÖ också ska kunna automatöverföras (efter patientens möjlighet till opt-out) till kvalitetsregistret och redovisas i dess årsrapport.

– I dagsläget kan man hämta data rörande rapporterade recidiv från IPÖ till NKBC. Vi jobbar också på att data rörande given neoadjuvant och adjuvant behandling ska kunna hämtas över och räknar med att det ska bli klart till sommaren.

Samtidigt introduceras många nya läkemedel mot bröstcancer, vilket gör att NKBC också diskuterar om de behöver se över och revidera nuvarande blanketter för neoadjuvant och adjuvant behandling inom kvalitetsregistret, förklarar Maria Ekholm.

– Om det blir så kommer vi försöka att synka ihop informationen i dessa blanketter med hur vi rapporterar i IPÖ. Målet är att inkludera utvalda variabler rörande metastaserade patienter i NKBC:s årsrapport, men jag kan i dagsläget inte svara på när detta kommer att ske, säger hon och tillägger:

– Vi arbetar också med att införa biverkningsrapportering och patientrapporterad symtomskattning (PROM) i IPÖ, det senare för att underlätta inför läkarbesök för metastaserade patienter.