Pinguecula

Bakgrund

• Resistens av hyalin och elastisk vävnad på en eller båda sidor om hornhinnan i nivå med ögonspringan, vanligare på nasalsidan.
• Kan finnas på båda sidor och på båda ögonen.

Epidemiologi

• Vanligt förekommande, huvudsakligen hos personer över 40 års ålder.
• Kan förekomma hos yngre vid uttalad exposition för sol och vind.

Etiologi och patogenes

• Pinguecula uppstår i konjunktiva och riskerar inte att involverar kornea – i motsats till pterygium.

ICD-10

• H11.8 Andra specificerade sjukdomar i bindehinnan

Anamnes

• Uppstår spontant.
• Slumpmässiga fynd.

Kliniska fynd

• Förtjockning eller svullnad i slemhinnan på en eller båda sidor av hornhinnan.
• Gul och glatt yta.
• Förändringarna sträcker sig inte in på hornhinnan.

Utredning av pinguecula

• Diagnosen ställs på typisk klinisk bild.

Differentialdiagnoser

• Pterygium:
  • Synlig inväxt av konjunktival vävnad över hornhinnan från nasalsidan

Behandling av pinguecula

• Behandling är vanligtvis inte indicerat.
• Eventuellt tårsubstitut för att lindra obehag.
• Om förändringen förhindrar bärande av kontaktlins eller ger irritation i ögat kan den enkelt opereras bort på ögonklinik i lokalanestesi.

Förlopp

• Förändringarna ökar sällan i storlek, men inflammation eller irritation kan förekomma i sällsynta fall.
• Om förändringen förhindrar bärande av kontaktlins eller ger irritation i ögat kan den enkelt bortopereras.

Källor

• Jacobs DS. Pterygium. UpToDate, last updated Apr 07, 2022