Skriv ut:
Horners syndrom
Bakgrund
- Syndrom med ensidig mios, ptos och nedsatt svettning i den aktuella ansiktshalvan.
- Beror på skada i sympatiska nervbanor, skadan kan vara central, preganglionär eller postganglionär.
Epidemiologi
- Sällsynt.
Etiologi och patogenes
- Flera tillstånd kan leda till Horners syndrom, bland andra:
- Förlossningsskada
- Cancer i halsregionen och lungapex (preganglionär, pancoast tumor)
- Cervikala vertebrala frakturer
- Syringomyeli
- Halsrevben
- Borrelios
- Dissektion i halspulsådern
- Klusterhuvudvärk
ICD-10
- G90.2 Horners syndrom
Anamnes
- Är oftast ett slumpmässigt fynd med godartad orsak, men kan också vara ett tecken på ett allvarligt och livshotande tillstånd.
- Horners syndrom med samtidig smärta i axill, axel, skulderblad, arm eller hand kan indikera kompression från en apikal lungtumör.
- Horners syndrom och akut, samtidig ansikts- eller nacksmärta kan indikera dissektion av halspulsådern.
Enkät om biosimilarer
Till enkäten »
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Kliniska fynd
- Ptos, liten pupill och varierande grad av nedsatt svettning i den påverkade sidan av ansiktet.
- Miosen är vanligen lindrig, tenderar att vara en fördröjd utvidgning av pupillen och är mest framträdande i svagt ljus.
- Akut Horners syndrom – smärtor i ögonregionen, ptos, mios, konjunktival injektion och tårflöde kan ses vid klusterhuvudvärk (Hortons huvudvärk).
Utredning av Horners syndrom
- Bekräftelse av diagnos hos ögonläkare:
- Diagnosen kan i osäkra fall bekräftas genom användning av sympatomimetika (apraklonidin) eller kokain 4 % droppar
- Bilddiagnostik:
- Hjärt-/lungröntgen:
- Apikal lungcancer kan orsaka Horners syndrom
- DT-hjärna:
- Vid misstanke om stroke
- MRT hjärna och hals:
- Akut Horners syndrom med smärta i huvud/nacke kan bero på dissektion av halspulsådern
- Hjärt-/lungröntgen:
Behandling av Horners syndrom
- Beroende på grundsjukdomen.
Prognos
- Beroende på grundsjukdomen.
Enkät
Till enkäten »
Enkätundersökning om förskrivningspraxis
Den här enkäten riktar sig till dig som är läkare och syftar till att undersöka vilka faktorer som påverkar dina beslut om förskrivning av läkemedel. Vi vill förstå hur sådant som journalsystem, patientpreferenser och ekonomiska överväganden påverkar dina val.
Källor
- Kedar S, Biousse V, Newman NJ. Horners's syndrome. UpToDate 2012; Last updated Jun 19, 2018
- Lyrer PA, Brandt T, Metso TM, et al. Clinical import of Horner syndrome in internal carotid and vertebral artery dissection. Neurology. 2014;82(18):1653-1659. PMID: 24727317
- Bardorf CM. Horner syndrome. Medscape, last updated May 01, 2019.
Skriv ut:
