Skriv ut:
Hordeolum, vagel
Bakgrund
- Hordeolum, även kallat vagel, är en infekterad retention i en talgkörtel i ögonlocket.
- Intern vagel:
- På ögonlockets insida – infektion i Meiboms körtel
- Extern vagel:
- På ögonlockskanten – infektion i Zeiss/Molls körtel
Epidemiologi
- Vanligt förekommande i alla åldrar.
Etiologi och patogenes
- Vanligtvis bakteriell infektion.
- Debuterar i regel som en lokaliserad inflammation/infektion i ögonlockets talgkörtlar. Svullnaden blockerar sedan körtelns öppning vid ögonlockskanten så att talg och var ackumuleras.
ICD-10
- H00 Hordeolum (vagel) och chalazion
Anamnes
- Smärta, rodnad, svullnad i ögonlocket.
Enkät om biosimilarer
Till enkäten »
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Kliniska fynd
- Smärtsam, lokaliserad rodnad i ögonlocket, eventuellt med varfylld blåsa.
- Lokaliserad rodnad och ödem i ögonlocket, ibland även injektion och ödem i bindhinnan.
Differentialdiagnoser
- Chalazion – lokal, blek, oöm, fritt rörlig svullnad ("kula") i ögonlocket.
- Konjunktivit – endast infektion i bindehinnan.
- Dakryocystit – infektion/abscess i tårsäcken.
- Orbital cellulit/flegmone – infektion i ögonhålan. Obs! Allmänpåverkad patient.
- Andra vanliga hudbesvär som aterom, mollusker och papillom ses också på ögonlocken.
- Basaliom.
Behandling av vagel
- Varma kompresser 3–4 gånger om dagen i 10–15 minuter, gärna med lätt massage:
- Anses mjuka upp så att dränering av talgkörteln underlättas
- Ögonlocksmassage med koksaltlösning eller milt schampo (babyschampo) som är ph-balanserat anses kunna främja dränering.
- Lokal antibiotika har sannolikt ingen effekt om det inte föreligger en samtidig bakteriell konjunktivit.
Komplikationer
- Ibland bildas ett chalazion:
- Icke-infektiös obstruktion av en Meiboms körtel på ögonlockets insida som kan finnas i veckor till månader
- Mindre chalazier (<5 mm) resorberas oftast spontant, större kan kräva kirurgi
Enkät
Till enkäten »
Enkätundersökning om förskrivningspraxis
Den här enkäten riktar sig till dig som är läkare och syftar till att undersöka vilka faktorer som påverkar dina beslut om förskrivning av läkemedel. Vi vill förstå hur sådant som journalsystem, patientpreferenser och ekonomiska överväganden påverkar dina val.
Prognos
- Mycket god.
- De flesta vaglar läker spontant inom dagar till veckor.
Källor
- Pflipsen M, Massaquoi M, Wolf S. Evaluation of the Painful Eye. Am Fam Physician. 2016 Jun 15;93(12):991-8. PMID: 27304768
- Lindsley K, Nichols JJ, Dickersin K. Non-surgical interventions for acute internal hordeolum. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Jan 9;1(1):CD007742. doi: 10.1002/14651858.CD007742.pub4. PMID: 28068454
- Bragg KJ, Le PH, Le JK. Hordeolum. 2021 Aug 9. In: StatPearls Internet. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 28723014
Skriv ut:
