Då ska äldre patienter med kronisk njursvikt remitteras
Kronisk njursvikt är en folkhälsosjukdom där vanliga orsaker är högt blodtryck och diabetes. Många fall av kronisk njursvikt, framförallt bland äldre personer, utreds och behandlas av allmänläkare.
Diagnosen kronisk njursvikt förutsätter att eGFR <60 mL/min/1,73m2 funnits i minst tre månader. Det nationella vårdprogrammet för kronisk njursjukdom beskriver basal utredning, remissindikation och behandlingsmål. I den basala utredningen, som ofta görs på vårdcentralen, ingår en rad prover samt bedömning av trolig orsak.
Remissindikation och behandling bestäms bland annat av ålder, eGFR och albuminuri/hematuri. I det nationella vårdprogrammet finns rådgivande rekommendationer för remissindikationer som dock måste anpassas individuellt. Enligt dessa rekommendationer kan patienter som är äldre än 75 år remitteras om eGFR <45 mL/min/1,73m2 om urin-albumin/urin-kreatininkvoten samtidigt är >70 g/mol. Vid eGFR <15 mL/min/1,73m2 kan personer över 75 år remitteras oavsett urin-albumin/urin-kreatininkvot. Patienter med snabbt sjunkande eGFR eller nefrotisk albuminuri ska dock alltid remitteras, eller skötas i samråd med nefrolog.
Läs mer om basal utredning, behandlingsmål och läkemedel som bör undvikas vid kronisk njursvikt.
