Semaglutid och Alzheimers sjukdom – minskad risk för första diagnos
Nya fynd tyder på att semaglutid kan skydda mot neurodegeneration och neuroinflammation. En studie har använt så kallade real world data för att undersöka om det finns ett samband.
Svenska siffror från 2020 visade att cirka 160 000 personer i Sverige hade ett demenssyndrom, och nästan 60 procent av dessa hade Alzheimers sjukdom (AD). Eftersom andelen äldre i befolkningen ökar snabbt förväntas förekomsten stiga betydligt under de kommande decennierna. Socialstyrelsen uppskattar att antalet personer med demens i Sverige kommer att öka till cirka 270 000 år 2050.
Betydelsen av modifierbara riskfaktorer
Med tanke på AD:s ökande prevalens, dess stora samhällsekonomiska konsekvenser och avsaknaden av botande behandling, är det avgörande att påverka modifierbara riskfaktorer för att förebygga eller fördröja AD och relaterad demens.
Både typ 2-diabetes och fetma är viktiga modifierbara riskfaktorer för AD. Dessutom har semaglutid visat positiva effekter på andra riskfaktorer som hjärt-kärlsjukdom, alkoholkonsumtion, rökning och depression. Givet semaglutids förmåga att påverka dessa riskfaktorer antas det att semaglutid kan minska risken för att utveckla AD hos högriskpatienter.
Studie om semaglutid och Alzheimers risk
Syftet med den aktuella studien, publicerad i tidskriften Alzheimer's & Dementia, var att undersöka om det finns ett samband mellan användningen av semaglutid och risken att utveckla Alzheimers sjukdom. Studien baserade sig på en nationell databas med elektroniska patientjournaler från totalt 116 miljoner amerikanska patienter. Av dessa inkluderades 1 094 761 patienter med typ 2-diabetes utan känd AD. Forskarna jämförde semaglutid med sju andra antidiabetiska läkemedel.
Den här enkäten riktar sig till dig som är läkare och syftar till att undersöka vilka faktorer som påverkar dina beslut om förskrivning av läkemedel. Vi vill förstå hur sådant som journalsystem, patientpreferenser och ekonomiska överväganden påverkar dina val. Enkätundersökning om förskrivningspraxis
Resultat
Resultaten visade att semaglutid var associerat med en signifikant minskad risk för en första AD-diagnos. Sambandet var starkast jämfört med insulin (hazard ratio, HR 0,33 [95 % KI 0,21–0,51]) och svagast jämfört med andra GLP-1RA (HR 0,59 [95 % KI 0,37–0,95]). Liknande resultat observerades oberoende av fetmastatus, kön och åldersgrupp.
Slutsats
I sin sammanfattning skriver författarna att resultaten stödjer ytterligare studier för att utvärdera semaglutids potential att förebygga AD.
Referenser:
-
Gjøra L, Kjelvik G, Strand BH, et al. Forekomst av demens i Norge. Utgitt av Forlaget aldring og helse 2020. ISBN 978-82-8061-579-4 (PDF). butikk.aldringoghelse.no
-
Nasjonalt senter for aldring og helse. Demens. Fakta om demens. Siden lest 31.01.2023. www.aldringoghelse.no
-
World Health Organization. Risk reduction of cognitive decline and dementia: WHO guidelines. World Health Organization. Published January 1, 2019. Accessed June 29, 2024. www.who.int
-
Livingston G, Huntley J, Sommerlad A, et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. doi:10.1016/S0140-6736(20)30367-6 DOI
-
Marso SP, Bain SC, Consoli A, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016;375(19):1834-1844. doi:10.1056/NEJMoa1607141 DOI
-
Lincoff AM, Brown-Frandsen K, Colhoun HM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in obesity without diabetes. N Engl J Med. 2023; 389(24): 2221-2232. doi:10.1056/NEJMoa2307563 DOI
-
Wang W, Volkow ND, Berger NA, et al. Associations of semaglutide with incidence and recurrence of alcohol use disorder in real-world population. Nat Commun. 2024;15(1):4548. Published 2024 May 28. doi:10.1038/s41467-024-48780-6 DOI
-
Wang W, Volkow ND, Berger NA, Davis PB, Kaelber DC, Xu R. Association of Semaglutide With Tobacco Use Disorder in Patients With Type 2 Diabetes : Target Trial Emulation Using Real-World Data. Ann Intern Med. 2024;177(8):1016-1027. doi:10.7326/M23-2718 DOI
-
Anna Miller RN, Joyce B, Kersten Bartelt RN, Deckert J, Most GLP-1 medications correlated with a lower likelihood of anxiety and depression diagnoses. Accessed July 4, 2024. www.epicresearch.org
-
Wang W, Wang Q, Qi X, et al. Associations of semaglutide with first-time diagnosis of Alzheimer's disease in patients with type 2 diabetes: Target trial emulation using nationwide real-world data in the US. Alzheimers Dement. Published online October 24, 2024. doi:10.1002/alz.14313 DOI
