Nummulärt eksem
Bakgrund
- Inflammatorisk, icke infektiös hudsjukdom med runda eller ovala lesioner, ofta förknippade med klåda.
Epidemiologi
- Ganska vanligt tillstånd i primärvården.
Etiologi och patogenes
- Orsak mestadels okänd, troligen multifaktoriell genes.
ICD-10
- L30.0 Nummulär dermatit
Anamnes
- Ibland akut eksem med vätskande lesioner (sammanflytande papler och vesiklar) som kan bilda skorpor.
- Utveckling av torrt, fjällande och erytematöst eksem som kan klia mycket.
Vad vet du om biosimilarer?
Vi på NetdoktorPro vore tacksamma om du ville genomföra enkäten som bara tar några minuter. Du får samtidigt uppdaterade kunskaper om t ex vad som krävs för att en biosimilar ska godkännas, skillnaden mellan ett generiskt läkemedel och biosimilarer och vad som egentligen menas med en "switch".
Kliniska fynd
- Runda eller ovala lesioner med rodnad, fjällning och klåda:
- Lesionerna är ofta 1–4(10) cm i diameter
- Platta fjäll med gulaktiga fjällskorpor.
- Enstaka till flera lesioner.
- Lokalisering främst på extensorsidor av extremiteter och bål:
- Ansikte och hårbotten är vanligtvis opåverkade
- Förändringarna är ofta symmetriskt fördelade
Utredning av nummulärt eksem
- Klinisk diagnos, eventuellt efter att ha uteslutit en svampinfektion.
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen AAD (American academy of Dermatology)? Lämna din e-postadress här »
Differentialdiagnoser
- Tinea corporis (ringorm)
- Lichen simplex
- Kontakteksem
- Kutant T-cellslymfom (mycosis fungoides, MF)
- Psoriasis
Behandling av nummulärt eksem
- Fuktbehandling för torr hud är den viktigaste åtgärden.
- Lokala preparat med glukokortikoider för att minska inflammation och lindra klåda.
- Vid superinfektion rekommenderas antibiotikabehandling.
NetdoktorPro rapporterar från EADV
Följ vår kongressbevakning från EADV (European Academy of Dermatology and Venereology Congress) och ta del av bland annat kongressrapporter, referat och intervjuer med kollegor som deltagit.
Egenbehandling
- Återfukta torr hud med mjukgörande, använda badoljor och undvika att använda tvål på eksemen.
- Lösa kläder för att undvika värmeuppbyggnad, inga irriterande material (ull).
Läkemedelsbehandling
- Lokala glukokortikoider grupp III–IV såsom 0,1 % triamcinolon (kräm).
Annan behandling
- Behandling med takrolimus eller pimekrolimus.
- Vid svåra, uttalade och terapirefraktära former kan oral steroidbehandling övervägas.
- Fototerapi (UVA och UVB) kan vara till hjälp vid omfattande, ihållande eksem.
- Behandling med dupilumab.
Komplikationer
- Superinfektion.
Prognos
- Med behandling försvinner nummulärt eksem ofta inom några veckor men det kan återkomma efter framgångsrik terapi.
Källor
Vill du bli först med att ta del av NetdoktorPro:s nyhetsrapportering från kongressen EADV (European Academy of Dermatology and Venereology Congress)? Lämna din e-postadress här »
