Lentigo solaris

Bakgrund

• En permanent, benign hyperpigmentering i huden till följd av solljusexponering.

Epidemiologi

• Tillståndet är mycket vanligt, särskilt hos personer med melaninfattig hud.
• Förekomsten ökar med stigande ålder.

Etiologi och patogenes

• Tillståndet beror på långvarig och kraftig solexponering.

ICD-10

• L57.8 Andra specificerade hudförändringar orsakade av kronisk exponering för icke joniserande strålning

Anamnes

• Förändringen finns ofta i ansikte eller dorsala sidan av händer. Den ger inga symtom. Ofta finns ett flertal liknande förändringar.
• Fläckarna kan utvecklas gradvis under många år men de kan också uppkomma på kort tid.

Kliniska fynd

• Lentigo solaris kännetecknas av hyperpigmenterade, ofta runda/ovala makulae med skarp begränsning till frisk hud, på solexponerad hud:
  
  • Formen kan vara asymmetrisk och irreguljär
• Färgen varierar är typiskt jämn och varierar från ljus- till mörkbrun.
• Storleken varierar från några millimeter till ofta >5 mm till flera cm stora makulae.

Utredning av lentigo solaris

• Vanligen inga.
• Vid misstanke om malignitet kan man göra en biopsi. 

Differentialdiagnoser

• Seborroisk keratos
• Nevus och dysplastiskt nevus
• Lentigo maligna melanom
• Neurofibromatos typ 1

Behandling av lentigo solaris

• Behandling krävs inte.

Annan behandling

• Kosmetisk behandling vid önskan om kosmetisk åtgärd.
• Solskydd och solkräm med hög skyddsfaktor kan förebygga lentigo solaris.

Komplikationer

• Inga.

Prognos

• Kan utvecklas till seborroisk keratos.
• Godartat tillstånd. 

Källor

• Imokawa G. Melanocyte Activation Mechanisms and Rational Therapeutic Treatments of Solar Lentigos. Int J Mol Sci. 2019;20(15):3666. 
• Praetorius C, Sturm RA, Steingrimsson E. Sun-induced freckling: ephelides and solar lentigines. Pigment Cell Melanoma Res. 2014;27(3):339-350