Läkare tycks ta för lätt på smärtan hos patienter med bältros
Nu släpper NetdoktorPro en unik rapport om bältros, herpes zoster. Materialet består av insamlade uppgifter från bältrospatienter och behandlande läkare. Rapporten avslöjar att många läkare underskattar patientens smärta.
I denna rapport sammanställs data från fyra olika undersökningar om bältros, två som riktats mot patienter och två mot läkare och annan sjukvårdspersonal. Datan har samlats in genom online-surveys till registrerade primärvårdsläkare i Bonniers databas samt till allmänheten genom Netdoktor.se.
Resultatet kommer från insamlad data fram till och med april 2024. Rapporten innehåller värdefull kunskap och unika erfarenheter från både bältrospatienter och behandlande läkare.
Öppna rapporten om bältros här (PDF) »
Materialet avslöjar att det finns betydande skillnader i hur läkare bedömer bältrospatientens smärta, jämfört med hur den bältrosrelaterade smärtan uppfattas av patienten själv. De som haft sjukdomen skattade sin smärta högre än läkarnas bedömning av en typisk bältrospatient.
– Rapportens resultat är intressanta. Men att patienter upplever sin smärta som mer uttalad än vad läkarna gör i undersökningen kan bero på att en selekterad grupp av patienter hört av sig och deltagit i undersökningen, det vill säga en grupp med mer uttalade besvär efter herpes zoster. Dock är det uppenbart att postherpetisk smärta drabbar vissa patienter under en lång tid och att smärtan kan vara svårbehandlad, säger docent Marie Studahl, infektionsläkare vid Sahlgrenska Universitetssjukhuset i Göteborg, tillika Netdoktors expert.
Svaren från läkarutbildningen visar att få läkare informerar om vaccinering mot bältros, som minskar risken för sjukdomen samt komplikationer i form postherpetisk neuralgi. En stor del av patienterna som haft bältros var dock positiva till att vaccineras eftersom man inte vill få sjukdomen en andra gång.
Komplikationer kopplade till bältros
Ett flertal komplikationer är kopplade till sjukdomen bältros, såsom bakteriell infektion, påverkan på ögon och syn samt nervsmärtor. Svårighetsgraden och hur allvarlig komplikationen är varierar från fall till fall, däremot har långvarig nervsmärta visats sig vara den vanligaste långvariga komplikationen till följd av bältros. I enkäten från 2024, var den vanligaste komplikationen trötthetssyndrom.
Jämförelser mellan patientenkäterna från 2018 och 2023 visar en tydlig förflyttning i patientens smärtupplevelse, där allt fler bältrospatienter upplever en värre smärta i samband med sin sjukdom. Läkarna fortsätter att undervärdera patienternas smärta men deras bedömning har dock med åren kommit närmare att motsvara patientens upplevelse.
Idag finns två vaccin mot bältros och dess komplikationer: Shingrix som lanserades 2020 i Sverige och Zostavax som lanserades 2006. Nervsmärtor till följd av bältros kan förebyggas med hjälp av bältrosvaccin och rapporten visar att den främsta anledningen till att patienterna övervägde att vaccinera sig var just för oron över långvariga komplikationer samt smärta.
Vill du som läkare öka dina kunskaper om sjukdomen? Passa då på att genomföra vår fortbildning om bältros, det tar endast tio minuter och alla svar är anonyma. Fortbildningen hittar du här.
Dermatologen: “Målet med behandling av atopisk dermatit bör vara minimal sjukdomsaktivitet”
– Topikal behandling är inte alltid tillräckligt för patienter med måttlig till svår atopisk dermatit. Det är viktigt att dessa patienter remitteras till en dermatolog som kan utvärdera behandlingen och vid behov kombinera topikal behandling med systembehandling, säger Maria Bradley.
