Nyheter i SVF tjock- och ändtarmscancer

I april publicerades förändringar i Standardiserat vårdförlopp (SVF) för tjock- och ändtarmscancer. Viktiga nyheter för allmänläkare är att åldersgränsen för ändrade avföringsvanor numera är 40 år istället för tidigare 50 år, samt att F-Hb ska tas vid ändring av annars stabila avföringsvanor.

Följande ska föranleda misstanke om kolorektalcancer: (1) blod i avföringen, (2) anemi och/eller (3) ändring av annars stabila avföringsvanor i >4 veckor utan annan förklaring hos patienter >40 år. 

En stor svensk studie bland primärvårdspatienter som publicerades år 2020 visade att negativt F-Hb utan anemi indikerar låg risk för kolorektalcancer inom två år. I uppdaterat SVF för tjock- och ändtarmscancer ingår nu också F-Hb som en del i utredningen om patienten har ändring av annars stabila avföringsvanor. 

Vid ändring av annars stabila avföringsvanor i >4 veckor utan annan förklaring hos patienter >40 år ska F-Hb tas inom 10 kalenderdagar från det att misstanke har väckts. Om F-Hb då är negativt och det inte finns andra tecken på kolorektalcancer som synlig blod i avföringen, järnbristanemi eller fynd som inger misstanke vid rekto-/proktoskopi räknas det inte som välgrundad misstanke för kolorektalcancer och patienten behöver inte remitteras för utredning enligt SVF. Notera också att ett isolerat positivt F-Hb utan andra uppgifter som talar för kolorektalcancer inte ska utredas via SVF.

Läs mer om vad som ska utföras när misstanke har väckts enligt SVF i NetdoktorPros medicinska översikt Kolorektalcancer